Удаление полипа эндометрия — как делают, последствия, наркоз

Диагноз «полип эндометрия», или очаговая гиперплазия эндометрия, ставят по результатам ультразвукового исследования. Данная патология нуждается в оперативном лечении, удалении (полипэктомия матки), в отличии от диффузной гиперплазии эндометрия, когда эффективно назначение гормональных препаратов. Дело в том, что полип эндометрия и беременность, в абсолютном большинстве случаев, несовместимы. Во-первых, полип по сути является своеобразным внутриматочным контрацептивом (как «спираль»), который мешает наступлению беременности — не дает проникнуть сперматозоидам в маточные трубы или прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке в полости матки. Во-вторых, полип — это причина маточных кровотечений, обильных менструаций, что в целом вредит здоровью женщина. Ну а во время беременности полип может стать одной из причин выкидыша. Пациентку с полипом не допустят до процедуры ЭКО. Кроме того, только гистология после выскабливания полипа эндометрия может дать 100% достоверный ответ о том, не является ли данное образование злокачественным. Иногда за полипы врачи могут принять рак эндометрия.

Из-за чего бывает полип эндометрия, каковы причины его появления — доподлинно неизвестно. Предполагается, что виною этому могут стать аборты, повреждения эндометрия в результате ношения внутриматочной спирали, диагностических внутриматочных лечебных вмешательств, невылеченного эндометрита. Кроме того, определенную негативную роль играет нарушение гормонального фона женщины. Возможно, именно по этой причине полипы чаще диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет, то есть незадолго до наступления менопаузы.

Симптомы полипа эндометрия часто остаются незамеченными. На мажущие выделения до и после менструации мало кто обращает внимание. Да и врач не может диагностировать данное образование при обычном гинекологическом осмотре, только если оно не вышло за границы шейки матки. О наличии новообразования в матке становится известно только после прохождения УЗ-исследования.

О процедуре удаления

Выскабливание полипа эндометрия — это процедура, которую назначают врачи женщинам, и рожавшим, и нерожавшим, у которых имеется соответствующее диагнозу заключение УЗИ. Следует отметить, что данные по УЗИ могут различаться у разных специалистов. Да и аппараты, на которых выполняется обследование, бывают разные. Нужно выполнять его на высокоразрешающей аппаратуре. Иногда врачи принимают за полип кальцификат (бывший сгусток), реже субмикозную миому.

Сколько можно ждать до удаления полипа эндометрия? Врачи рекомендуют до 2-3 месяцев, если нет экстренной необходимости — подозрения на злокачественность образования, кровотечения. Полипы крайне редко перерождаются, но все же иногда это бывает. А подтвердить доброкачественность новообразования можно только с помощью его гистологического исследования.

Избежать совсем операции вряд ли удастся. Он не исчезнет, не уменьшится. Очень редко полипы «рождаются» — выходят самостоятельно.

Выскабливание или гистероскопия

Есть две схожие процедуры — выскабливание или гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть выполнена в любом гинекологическом стационаре, нет необходимости в специальном оборудовании. Вторая же процедура выполняется с использованием специального оптического аппарата.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией. Ведь выскабливание проводится вслепую, иногда полип оказывается неудаленным или удаленным не полностью, тогда как при гистероскопии врач видит всю полость матки, выполняет гистероректоскопию (срезает полип эндометрия) и отправляет его на гистологический анализ. Для полноты же картины все равно обычно выполняют диагностическое выскабливание, но под контролем оптики. В этом и есть отличие этих двух процедур.

Прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как в этом случае существует практически нулевая вероятность образования полипа на том же месте. Часто врачи, выполняя процедуру без гистероскопа, срезают полип не полностью, остается его ножка, из которой вырастает новый.

То, на каком дне цикла проводится удаление полипа, на результате не отразится. Врачи могут выбрать дату любую, вне менструального кровотечения. Кстати, после любого, даже такого относительно небольшого оперативного вмешательства, возможно нарушение менструального цикла.

Как все происходит

В целом выполнение этих мини-операций схоже. Женщина располагается примерно на таком гинекологическом столе.

гинекологический стол

Ее ноги, на которые надеты противоэмболические чулки (требование анестезиологов!), фиксируются. На одну руку надевается датчик, следящий за пульсом и уровнем артериального давления. В вену другой руки вводят капельно лекарство. Внутривенный наркоз при таких гинекологических вмешательствах практикуется почти повсеместно. Хотя в некоторых отдаленных уголках России выскабливание полости матки и полипа эндометрия до сих пор проводят под местным наркозом. Подробнее об этом в другой нашей статье.

Анестезиолог разговаривает с женщиной, расспрашивает обо всякой ерунде, как бы заговаривая зубы, успокаивая. Затем медсестра вводит в капельницу другое лекарство, от которого женщина буквально в течение минуты «засыпает».
Сколько длится операция по удалению полипа эндометрия она не замечает. Обычно это порядка 20 минут. Причем наркоз дают только тогда, когда пациентка уже лежит в кресле, врач и мед. персонал готовы начать операцию.
Пробуждение происходит почти сразу после отключения от капельницы. Обычно в это время женщина находится на каталке в отделении. После чего ее перевозят в палату. Первые 1-2 часа может быть головокружение. В это время не рекомендуется вставать, пить, есть. Потом все это можно. И если не было осложнений, в этот же день женщина отправляется домой.

Гистологическое же заключение будет готово через 7-10 дней. Если в заключении отсутствует словосочетание «атипичные клетки» — все в норме. Например, в «гистологии» может быть указан диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия».

Последствия

Будут ли последствия после выскабливания, особенно если оно проводится нерожавшей? Никаких! Только положительные. У женщины прекращаются межменструальные кровотечения. Менструации становятся менее обильными. Повышается гемоглобин — а значит, улучшается самочувствие, настроение, сопротивляемость болезням, состояние кожи и волос. И беременность наступает быстро, при условии отсутствия других причин для бесплодия.

Лечение после выскабливания полипов эндометрия обычно не требуется. Врач только дает рекомендации по воздержанию от половой жизни в течение одного месяца, рекомендует проколоть антибиотики и принять пару таблеток противогрибкового препарата, чтобы противовоспалительный препарат не спровоцировал молочницу.

ваши вопросы

Это тоже интересно


Отзывы и комментарии

  1. Дарина:

    Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть!!! А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание под контролем гистероскопии и убрали полип. По гистологии подтвердили его наличие. Хорошо, что доброкачественный! Вот откуда они берутся?! Никогда не было ни инфекций, ни каких-то проблем по гинекологии. В общем, через 2 месяца после операции я забеременела и успешно выносила ребенка. Теперь я мама!

  2. Ольга:

    Вчера удалили плацентарный полип. 7 месяцев прошло после родов! Ну как так!Хорошо хоть, что прошло все успешно. И антибиотики не назначили, ведь грудью кормлю…

  3. Эвелина:

    Возможно ли удаление полипов матки с сохранением девственной плевы ?

Добавить комментарий

Поиск по сайту

Страницы

Рубрики сайта

Последние комментарии к записям


Ольга: "Как же вам повезло! Мне поставили пессарий в 23 недели, а в 25 недель отошли воды. Сделали кесарево сечение. Родился сыночек весом... читать далее

Кристина: "Какой кошмар! Это получается, я чуть ребенка не угробила этой инфекцией! И почему только мой врач не назначил бакпосев... читать далее

Оксана: "Матка ныла минимум дней 5 у меня после чистки (случился выкидыш на большом сроке, 10 недель…). Это кошмар. Постоянно пила «Ибупрофен». читать далее

Нина Олеговна: "Гинеколог поставила под вопросом саркому… То есть, пока не понятно, саркома у меня (рак) или быстро растущая миома... читать далее

Екатерина: "У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой...
читать далее

Елена: "У меня кровь пошла через 2 недели после чистки. Врач сказал, что матка не полностью сразу опорожнилась. И из-за этого возник ... читать далее

Дарина: "Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть!!! А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание ... читать далее

Вера: "Мне ставили капельницу, после которой полная отключка... Очнулась я уже после того, как все закончилось. Медсестры переложили на кушетку и довезли до палаты...

Полезная таблица

Общий объем потерянной крови за все дни:
  • менее 50 мл — норма
  • 50-80 мл — выше среднего
  • 80-120 — обильные кровопотери
  • свыше 120 — кровотечение, срочно к врачу
pic