Streptococcus agalactiae в мазке из влагалища, уретры и цервикального канала — что делать, если выявлен
В статье про кокковую флору мы рассказали о различных микроорганизмах, которые тем или иным образом могут навредить женским репродуктивным органам. Большинство живущих во влагалище кокков — условно-патогенные, обычные представители флоры. Но иногда их наличие крайне нежелательно. Так, в конце беременности большую опасность представляют стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) или стрептококк агалактия — это грамположительный микроорганизм — возбудитель смертельно опасных заболеваний.
Бактерии живут во влагалище и кишечнике у каждой 3-4 женщины. И это не венерическая болезнь. Однако данные микроорганизмы, как и любые другие, могут передаваться от одного полового партнера к другому. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк не вызывает болезни. Но у некоторых людей могут провоцировать тяжелые инфекции или Б-стрептококковую болезнь (БСБ).
Чем и для кого опасна б-стрептококковая болезнь, пути передачи инфекции
Streptococcus agalactiae провоцирует:
- инфекцию мочевыделительной системы;
- послеродовые осложнения;
- пневмонию;
- неонатальный сепсис;
- эндокардит;
- менингит;
- артрит.
В группу риска входят новорожденные дети, особенно недоношенные, а также взрослые люди с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом, пожилые.
В США проводили подсчет новорожденных, у которых за определенный промежуток времени был диагностирован стрептококковый менингит. Это около 8000 детей. И 800 из них умирает. А у каждого пятого из оставшихся в живых бывают осложнения: потеря зрения, слуха, умственная отсталость и паралич.
Есть мнение, что инфекция способна проникнуть в организм ребенка и при сохраненных плодных оболочках вне родов, вызвав внутриутробную гибель плода или выкидыш. Однако научных подтверждений тому нет.
Как диагностируется носительство стрептококка агалактия и симптомы заболевания
Когда женщина просто носитель бактерии со здоровой, палочковой микрофлорой влагалища и не высокими лейкоцитами, никаких признаков инфекции у нее нет. Если же количество стрептококка group b растет, то появляются следующие симптомы:
- зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
- необычные выделения, чаще желтые.
Если женщина в период появления данной симптоматики сдает мазок на флору, то в нем определяется множество кокков и увеличенное число лейкоцитов. Тогда врач сразу назначает лечение либо направляет анализ женщины на бакпосев для диагностики конкретного возбудителя заболевания и определения его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.
В норме streptococcus agalactiae либо отсутствует в микрофлоре влагалища и цервикального канала, либо находится там в небольшом количестве — 10 в 3 или 10 в 4 степени. Если же его наличие подсчитано как 10 в 5, 6, 7 степени и более — требуется лечение.
Когда нужно лечиться и какими препаратами при выявлении стрептококка группы В
Мы рассмотрим 4 ситуации.
1. Женщина, планирующая беременность.
Если в ходе обследования в мазке выявлен этот микроорганизм, лечение проводится только при вагинальном дискомфорте. Если же все хорошо, никаких препятствий для зачатия и вынашивания ребенка нет.
2. Женщина, не планирующая в ближайшем будущем ребенка, но имеющая симптомы.
Если в посеве мочи все чисто, то достаточно местного лечения (вагинальных свечей или таблеток).
3. Беременная, у которой в плановом порядке был выявлен стрептококк агалактия методом ПЦР в мазке или в бакпосеве.
Если болезнетворная бактерия была обнаружена при плановом обследовании задолго до родов, а признаков воспалительного процесса нет, назначается сдать бакпосев на сроке 34-35 недель.
Колоть антибиотики за несколько недель до родов не имеет особого смысла, так как стрептококк вновь заселит влагалище вскоре после окончания терапии.
4. Кормящая мать. При наличии признаков недуга во время лактации, рекомендуют лечение без антибиотиков — препаратами местного действия. Достаточно свечей «Гексикон» (хлоргексидин) по одному и два суппозитория в день в течение одной недели. Затем любой вагинальный препарат, содержащий лактобактерии.
Чтобы не быть голословными, мы изучили различные отзывы женщин об избавлении от потенциально опасных стрептококков gr.b. И вот такие методы лечения мы нашли.
| Вариант антибактериального местного лечения | Метромикон-нео по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд. |
|
Комплексная схема для 1-2 триместра беременности
|
Амоксиклав по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч + свечи «Гексикон» вагинально 7 дней по 1 на ночь. |
| Комбинированное лечение |
Азитромицин 1 г однократно;
Ветадин по 1 св. №10;
Трихопол по 1 таб. 3 р/день №7;
Дифлюкан однократно.
|
|
Санация влагалища антисептиком |
Свечи Флуамизин — 1 вагинальная таб./сут (6 дней). |
Также для лечения используются следующие антибиотики:
- Бензилпенициллин (Benzylpenicillin);
- Ванкомицин (Vancomycin);
- Доксициклин (Doxycycline);
- Левофлоксацин (Levofloxacin);
- Линезолид (Linezolid);
- Фосфомицин (Fosfomycin);
- Цефтриаксон (Ceftriaxone).
Системный (внутрь) прием антибиотика обязательно нужен при обнаружении бактерии в моче у беременной.
Это тоже интересно
- Бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам
- Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом
- Почему в гинекологических мазках повышаются лейкоциты и что считать нормой
Какой кошмар! Это получается, я чуть ребенка не угробила этой инфекцией! И почему только мой врач не назначил бакпосев в нужные сроки? Сдала сама в частной лаборатории из-за неприятных симптомов. А меня-то уверяли, что все хорошо и воспаления нет!