Особенности взятия гинекологического мазка у девственниц
Берут ли мазок у девственниц или им посещать гинеколога и сдавать анализы вовсе необязательно? Вопрос довольно интересный и болезненный.
С женщинами, живущими половой жизнью, все понятно. У них могут быть те или иные инфекции, да и вопросы по контрацепции или планированию беременности возникают. Однако и тем, кто никогда не жил половой жизнью, иногда приходится посещать главного женского врача.
Мазок у «девочек» берут при прохождение диспансеризации. Обычно это 2 мазка — один на флору (чистоту из влагалища), а второй — на атипичные клетки с шейки матки. Относительно необходимости взятия этих двух анализов врачи ведут споры.
Зачем брать мазок на флору, если женщина не предъявляет жалоб? И зачем изучать клеточный состав ее шейки, если у той не может быть онкогенного типа ВПЧ (вируса папилломы человека), ведь он передается только половым путем. А причиной рака шейки матки был несколько лет назад назван именно ВПЧ. Проводить гинекологические осмотры девственниц через влагалище врачи вообще не любят. Да и в большинстве своем не имеют подходящего для этого инструментария:
- детских стерильных гинекологических зеркал;
- уретроскопа (для проведения вагиноскопии, то есть оптического осмотра стенок влагалища; вообще, уретроскоп используется для осмотра уретры, но его диаметр идеален и для вагинального исследования при наличии девственной плевы).
Использование этих гинекологических инструментов позволяет их пациентке по сути сохранить девственность (гимен). Некоторые врачи для взятия мазков с шейки матки, если в наличии нет детских гинекологических зеркал (подъемников) используют назальные зеркала — это приспособления, которыми манипулируют лор-врачи для осмотра носовых ходов.
Дело в том, что добраться до шейки матки без некоторого расширения влагалища, сложно. А при расширении врач может сам увидеть шейку матки, осмотреть ее, диагностировать эктопию (эрозию) и взять мазок именно из подозрительной на атипию участка — так называемой зоны трансформации. Аккуратное введение зеркала во влагалище и взятие оттуда мазка-отпечатка не приведет к потере девственности, ведь есть даже гигиенические тампоны, которые могут использовать женщины с целостным гименом.
Болезненны ли все эти гинекологические манипуляции? Субъективно. Однако за рубежом врачи-гинекологи часто используют при осмотре и взятии соскобов у девственниц местное обезболивание — спрей лидокаина или даже делают кратковременный общий наркоз. Но без этого легко обойтись, если врач имеет под рукой нужный инструментарий, опытный и аккуратный гинеколог.
Какие есть поводы к исследованию поверхностных клеток шейки матки у женщин, не живущих половой жизнью? К ним обычно относят необходимость назначения оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток). Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь, да и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. С точностью же сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы.
На этом видео врач показывает будущим медикам-практикантам различные гинекологические инструменты и объясняет их назначение.
Это тоже интересно
- Осмотр у гинеколога: 5 неожиданных моментов
- Шейка матки перед месячными на ощупь и при беременности на ранних сроках
- Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки
Добрый вечер! Поясните пожалуйста, возможно ли взять мазок из цервикального канала без применени гинекологичекого зеркала или других инструментов у девочки 13 лет (девственница).
С уважением Галина.
В статье описаны инструменты, которые используются. Совсем без них не получится. Другое дело — а нужно ли это вообще? У девственницы не может быть ВПЧ онкогенного типа, который провоцирует рак шейки матки. Зачем тогда туда лезть?